MAKALAH
INC
Perubahan
Fisiologi pada persalinan
(Uterus,
Serviks dan Sistem Kadiovaskular)
Dosen
Pembimbing :
Sri
Utami SST.M.Kes
Disusun
oleh :
1.
Agustina
Puji Lestari (1307.001)
2.
Dwi
Ayu Lestari (1307.008)
3.
Fitri
Sundayana (1307.013)
4.
Irena
Theresya (1307.01 )
5.
Navyanti
N.S (1307.023)
6.
Riska
Wahyuningsih (1307.028)
7.
Vivi
Rhodiatus Zulfah (1307.033)
AKADEMI
KEBIDANAN DELIMA PERSADA GRESIK
TAHUN
AKADEMIK 2014-2015
KATA
PENGANTAR
Puji syukur kita panjatkan atas
kehadiran Allah SWT , atas segala limpahan rahmat dan karunianya sehingga kami
dapat menyelesaikan makalah ini yang berjudul Perubahan Fisiologis Uterus ,
Serviks , dan Sistem Kardiovaskular pada Persalinan.
Sholawat beriring salam juga tak
lupa kami sampaikan kepada nabi Muhammad SAW yang telah mengantarkan kehidupan
ini menjadi lebih beradab. Dalam penyusunan makalah ini banyak mengalami
hambatan, namun berkat arahan dan bimbingan dari berbagai pihak maka kami dapat
menyelesaikan makalah ini dengan baik. Oleh sebab itu pada kesempatan ini kami
mengucapakan terima kasih kepada semua pihak yang telah memberikan semua
masukan dan arahan sehingga makalah ini dapat diselesikan.
Kami sangat menyadari bahwa makalah
ini masih banyak terdapat kekurangan dan kekeliruan dan masih jauh dari
kesempurnaan, oleh sebab itu saran dan kritik kami harapkan demi kesempurnaan
dimasa yang akan datang. Semoga makalah ini bermanfaat terutama kami sebagai penulis khususnya dan bagi para
pembaca pada umumnya.
Gresik,10 September
2014
Penyusun
DAFTAR
ISI
KATA
PENGATAR
DAFTAR
ISI
BAB
I PENDAHULUAN
1.1 Latar
Belakang
1.2 Rumusan
Masalah
1.3 Tujuan
BAB
II PEMBAHASAN
2.1 Perubahan Fisiologi pada masa
Persalinan
2.1.1 Uterus
2.1.2 Serviks
2.1.3 Sistem kardiovaskular
BAB
III PENUTUP
3.1
Kesimpulan
3.2
Saran
DAFTAR
PUSTAKA
BAB
I
PENDAHULUAN
1.1Latar
belakang
Sejumlah
perubahan perubahan fisiologis yang normal akan terjadi selama persalinan, hal
ini bertujuan untuk mengetahui perubahan perubahan yang dapat dilihat secara
klinis bertujuan untuk dapat secara tepat dan cepat mengintepretasikan
tanda-tanda,gejala tertentu dan penemuan perubahan fisik dan laboratorium
apakah normal atau tidak selama persalinan kala I.
Perubahan
fisiologis terjadi pada tekanan darah,metabolisme,suhu badan,denyut
jantung,pernafasan,hematologi,uterus,serviks dan kardiovaskular.
1.2Rumusan
masalah
1. Bagaimana
perubahan uterus pada masa persalinan?
2. Bagaimana
perubahan serviks pada masa persalinan?
3. Bagaimana
perubahan sistem kardiovaskular pada masa persalinan?
1.3Tujuan
1. Mengetahui
perubahan uterus pada masa persalinan
2. Mengetahui
perubahan serviks pada masa persalinan
3. Mengetahui
perubahan sistem kardiovaskular pada masa persalinan
BAB
II
TINJUAN
TEORI
2.1
Perubahan Fisiologi pada masa Persalinan
Sejumlah
perubahan-perubahan fisiologis yang normal akan terjadi selama persalinan, hal
ini bertujuan untuk mengetahui perubahan-perubahan yang dapat dilihat secara
klinis bertujuan untuk dapat secara tepat dan cepat mengintrepretasikan
tanda-tanda, gejala tertentu dan penemuan perubahan fisik dan laboratorium
apakah normal atau tidak selama persalinan kala I. Beberapa perubahan yang
terjadi pada masa persalinan yaitu uterus, serviks dan sistem kardiovaskular.
1. Uterus
Kontraksi
uterus terjadi karena adanya rangsangan pada otot polos uterus dan penurunan
hormon progesteron yang menyebabkan keluarnya hormon oksitosin. Kontraksi
uterus dimulai dari fundus uteri menjalar ke bawah, fundus uteri bekerja kuat
dan lama untuk mendorong janin ke bawah, sedangkan uterus bagian bawah pasif hanya mengikuti tarikan dan segmen atas rahim,
akhirnya menyebabkan serviks menjadi lembek dan membuka. Kerja sama antara
uterus bagian atas dan bagian bawah disebut polaritas.
Pembentukan Segmen Atas Rahim dan
Segmen Bawah Rahim
Segmen
atas rahim (SAR), terbentuk pada uterus bagian atas dengan sifat otot yang
lebih tebal dan kontraktif. Pada bagian ini terdapat banyak otot serong dan
memanjang. SAR terbentuk dari fundus sampai ishmus uteri.
Segmen
bawah rahim (SBR) terbentang di uterus bagian bawah antara ishmus dengan
serviks, dengan sifat otot yang tipi dan elastis, pada bagian ini banyak
terdapat otot yang melingkar dan memanjang. (sumarah dkk,2009)
Uterus
Saat
ada his,uterus teraba sangat keras karena seluruh ototnya kontraksi.Proses ini
akan efektif hanya jika his bersifat
fundal dominan, yaitu kontraksi didominasi oleh otot fundus yang menarik otot
bawah rahim keatas sehingga akan menyebabkan pembukaan serviks dan dorongan
janin kebawah secara alami.(Ari sulistiawati,2010)
2. Serviks
Pada
akhir kehamilan otot yang mengelilingi Ostium Uteri Internum (OUI) di tarik
oleh SAR yang menyebabkan serviks menjadi pendek dan menjadi bagian dari SBR.
Bentuk serviks menghilang karena canalis servikalis membesar dan atas membentuk
ostium uteri eksterna (OUE) sebagai ujung dan bentuknya menjadi sempit.
(sumarah dkk,2009)
Serviks
Pada
kala II ,Serviks sudah menipis dan dilatasi maksimal. Saat dilakukan
pemeriksaan dalam, porsio sudah tidak teraba dengan pembukaan 10 cm.
(Ari
sulistiawati,2010)
3. Sistem Kardiovaskular
a.
Kontraksi menurunkan aliran darah menuju uterus
sehingga jumlah darah dalam sirkulasi ibu meningkat
b.
Resistensi perifer meningkat sehingga tekanan darah
meningkat
c.
Saat mengejan cardiac output meningkat 40-50%
d.
Tekanan darah sistolik meningkat rata-rata 15 mmHg
saat kontraksi
e.
Oksigen yang menurun selama kontraksi menyebabkan
hipoksia tetapi dengan kadar yang masih adekuat tidak menimbulakan masalah
serius.
Pada saat persalinan kala1 curah jantung
meningkat 20 % dan lebih besar pada kala
II, 50% paling umum terjadi saat kontraksi disebabkan adanya usaha ekspulsip
(Ban-zion,1994). Perubahan kerja jantung dalam persalinan disebabkan karena his
persalinan usaha ekspulsip, pelepasan plasenta yang menyebabkan terhentinya
peredaran darah dari plasenta dan kembali kepada peredaran darah umum (1998).
Perubahan selama kontraksi yang ditandai dengan increnetr, decremen
merefleksikan peningkatan metabolisme yang terjadi selama persalinan (Varney,
1997). Peningkatan metabolismenya ini dikarenakan kecemasan dan aktifitas otot
skelet. Peningkatan aktifitas direpleksikan dengan peningkatan suhu tubuh,
denyut jantubf, respirasi cardiac output dan kehilangan cairan. Kompensasinya
adalah tekanan darah meningkat 10-20 mmhg dan peningkatan nadi. Setelah
kontraksi sistol kembali ke level semula.
BAB III
PENUTUP
3.1
Kesimpulan
Sejumlah
perubahan perubahan fisiologis yang normal akan terjadi selama persalinan, hal
ini bertujuan untuk mengetahui perubahan-perubahan yang dapat dilihat secara
klinis bertujuan untuk dapat secara tepat dan cepat mengintepretasikan
tanda-tanda,gejala tertentu dan penemuan perubahan fisik dan laboratorium
apakah normal atau tidak selama persalinan kala I.
Perubahan
fisiologis terjadi pada tekanan darah,metabolisme,suhu badan,denyut
jantung,pernafasan,hematologi,uterus,serviks dan kardiovaskular.
3.2
Saran
Sebagai tenaga medis
terutama seorang bidan harus mampu menjelaskan segala perubahan yang terjadi
pada masa persalinan kepada ibu. Sehingga ibu mengerti bahwa keaadaan tersebut
wajar.
DAFTAR
PUSTAKA
Sulistyawati,Ari dan
Esti Nugraheny. 2010. Asuhan Kebidanan
Pada Ibu Bersalin. Jakarta. Salemba Medika.
Sumarah, SSIT, dkk.
2008. Perawatan Ibu Bersalin. Yogyakarta.
Fitramaya
0 komentar:
Posting Komentar